高建中山西
中医学院第二医院是中华文化的重要内容之一。在进行实证研究时,我们中医网灵芝一方面可以接受投机,另一方面只能接受十种投机。疾病的辨证机制也属于辨证途径。如果将方证的辨证局限于对症状、体征的鉴别,将直接影响临床患者的疗效,也会使中医临床证型更加狭窄。近日在贵报8月16日读到熊兴江先生的文章《中医应能与十人一方共事》,有些意见无法达成一致。希望达到“一方十方”的理想状态,便于中医学的学习和传承,也便于群体中医药的大众化培养。但现实是,十个人十面,今天和历史。在《中医应能治十人一面》(以下简称《中医》)一文中,问题的根源在于临床处方药使用的思维方式。这种观点似乎是正确的。不同的人有不同的看法。不同的思维方式会直接导致不同的处方药使用。但这种思维方式不宜局限于按病机论治的思维方式。医学研究的对象是活着的人。人类的复杂性远远超出了我们现有的知识。面对一个无法打破的复杂局面,我们发现医学和医生基本上没有能力用纯粹的经验性思维进行干预和治疗。投机是中国文化的重要内容之一。根植于中国文化的中医,离不开投机。东方文明和西方文明分别成就了中西医。中医以思辨为主,西医以实证为主。它们有很多互补的空间,可以说是人类的福气。如果我们的医学已经去示范,没有投机,人类只能有一种医学,就没有中医。在进行实证研究时,我们一方面可以接受投机,另一方面只能接受十种投机。”《伤寒论》可以说是方证的典型对应。但序言中也提到,虽然疾病不能治愈,但老百姓可以看到疾病知识的来源。如果他们能找到剩下的藏品,他们会三思而后行。也许作者(或序文作者)只是举了书中相应证据的例子,后世学者需要做更多的思考。在本文中,处方与证候并非一一对应。如果有很多文章可以提及,也不能提及,那么当作者在临床证明上时,就有一些文章清楚地包含了试验处方和药物试验的记录。既然可以尝试,就有不确定性。可能有十个人十面,而不是十个人一面。如果能做到方证一对一的对应,伤寒学派就不会有内部派系。在多年的临床经验中,作者特别赞赏罗泰武先生在《朱丹溪》中引用的比喻:用古老的公式对待现在的疾病就像摧毁一座旧房子和建造一所新房子。它的木头不一样,工匠的手也不能再用了。新房子和工匠的房子不一样。