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疾病的突然发作是无法忍受的,影响到我们的工作生活和休息。中医如何判断痛风,如何辨证治疗?让我们一起理解。
痛风是由嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄紊乱引起的一组异质性疾病,中医分为“痹病”和“四肢痹病”。中医认为,痛风可分为内因和外因:气虚、治疗不当、气虚、风寒、湿热侵袭身体四肢、经络和肌肉,造成肌肉、关节和经络阻塞,气血运动受阻,如果堵住了就会痛。
患者多生活在潮湿、雨淋、出汗时遇风、气候变化、寒热交加等原因,使风、寒、湿邪侵袭人体,不断注射肌肉、骨骼、关节、经络,气血不畅,否则疼痛而发作;或风、热邪而湿,导致风、湿、热为本病;或因体内元素阳盛或阴虚有热,感外邪,易发热,或感风、寒、湿邪,久治不愈,郁、热,可导致风寒、湿热邪阻痹肌肉、骨骼、关节、经络等病机。
先天禀赋不足或年老体弱,正气不足,卫围不稳,风、寒、湿、热侵袭肌肉、肌肉、骨中医养生保健加盟骼、关节,邪气萦绕,气血停滞,经络不通。
痹病持续时间长,或治疗不当,可消耗气血,损伤阴液,气虚血瘀,津聚痰凝,痰瘀互结,经络不通,出现僵硬畸形,。
痛风证的辨证分型要点是辨证施治,辨证虚实。这种病的主要病因是湿热邪。一是外患,如生活粗心,外感寒,高粱味浓,可诱发内蕴湿热;二是痰浊血瘀,由湿热积聚所致,而痰凝则影响气血循环和血瘀;湿热痰浊血瘀是实实在在的恶,常固在一处,所以在辨证上要把握其不同的特点,从而了解哪一个为主,哪一个为辅,相应地在用药上也有偏重。如果血瘀严重,局部肤色紫暗,夜间疼痛较重;如果痰浊,局部肤色不变,但有肿胀表现;湿热也可引起肿胀,但局部皮肤有烧灼感等,本病以虚实为特征。虚证是指气血虚证,严重者可出现肝肾虚证。气虚证表现为精疲力竭、食欲不振、大便不畅、气短、自汗、舌软脉弱。血虚证候表现为面色轻、头晕、心悸、梦寐、失眠、爪指甲颜色浅、游走痛、舌淡、细脉;肝肾不足者有头晕、心悸、背痛、耳鸣、舌质弱(阴虚、火、舌红)、脉搏微弱。早期以阳性为主,中晚期以虚实并存,甚至虚实并存。
综合征:膝关节及其周围组织突然疼痛。起初,疼痛的特点是白天轻,晚上重。疼痛很严重,脚不能在地上行走,走路极其困难。痛点常游走,局部肿痛热,舌红,皮毛黄腻,脉滑。
分析:湿为阴邪,多见于下肢;湿热并用,黏滞缠绵,流于无常,故痛点常不固定,局部肿热;湿热为表见之邪,阻碍气血通过隧道,故疼痛剧烈,且活动受到严重限制。
分析:湿热长期束缚,气血不能释出,而仍为血瘀。血瘀湿、热、痰、浊结合,隧道阻塞较严重,疼痛较重,甚至像刀伤、针刺一样,活动受到严重限制。局部肤色暗,舌部有瘀斑,白天甚至夜间疼痛轻,也是瘀斑的特征。
综合征:突然疼痛,手足关节肿痛,夜多昼,胸闷痰多,舌苔粘腻,脉滑,还可见邪风自汗。
分析:痰热长时间停滞,外邪恢复,新感觉导致持续的邪,疼痛突然爆发。胸闷、痰、苔藓、脉滑等都是痰热之象。恶风和自汗是风袭击地表的见证。
证候:疲劳乏力,气短自汗,大便少,饭后痰胀或腹胀,面色苍白,指甲光亮,头晕,心悸,舌淡,苔黄腻苔,脉弱。
分析:痛风一次又一次发作,气血都长期不足,可见上述脾肺气虚和肝血虚证。如果脾不负责运输,就会积湿化痰。如果饭后脾脏膨胀,会感到气短。舌根是下焦的主要部位。这里可见黄腻的皮毛,是下焦湿热的标志。
针对痛风的上述症状,除遵医嘱治疗外,五种粥还可帮助痛风患者缓解痛风。
防风10克,薏苡仁30克,煮至薏苡仁成熟,每日1剂。功能:清热、祛风、祛痹。适用于湿热封闭型痛风。
土茯苓30克,粳米50克,先将土茯苓汤放入药水中,再放入粳米煮成粥,每日1剂。功效:清热解毒,祛湿通络。
生怀山药100克,泻白10克,粳米50克,半夏30克,黄芪30克,适量白糖,每日1剂。先将米饭洗净,加入切碎的山药,半夏和大葱洗净,一起煮,加糖,再吃。功能:益气通阳,化痰消痹。适用于脾虚痰浊型痛风。
桃仁15克,粳米150克。桃仁捣烂如泥,加水碾汁,去渣后放入粳米煮粥,每日1剂。功能:活血化瘀,通络止痛。适用于血瘀、痰浊、痹阻型痛风。
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